[所屬分類:行業(yè)動(dòng)態(tài)] [發(fā)布時(shí)間:2025-4-27] [發(fā)布人:楊曉燕] [閱讀次數(shù):] [返回]

智能預(yù)警開(kāi)啟跨境瘧疾防控“主動(dòng)干預(yù)”新模式
作者：李晨,王一凡      來(lái)源：中國(guó)科學(xué)報(bào)
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隨著夏季臨近，氣溫升高，蚊蟲(chóng)活動(dòng)愈加頻繁。作為由按蚊傳播的致命性疾病，瘧疾每年在全球造成超過(guò)60萬(wàn)人死亡，嚴(yán)重威脅人類健康和社會(huì)發(fā)展。
盡管我國(guó)在2021年實(shí)現(xiàn)了瘧疾清零，但隨著“一帶一路”倡議的推進(jìn)，跨境人員流動(dòng)增加，輸入性瘧疾的風(fēng)險(xiǎn)也隨之上升。如何精準(zhǔn)預(yù)測(cè)并及時(shí)干預(yù)這些潛在病例，已成為當(dāng)前公共衛(wèi)生領(lǐng)域亟待解決的重要課題。
近日，揚(yáng)州大學(xué)攜手國(guó)內(nèi)外團(tuán)隊(duì)，共同研究并發(fā)布了一款跨境瘧疾患者早診早治的創(chuàng)新健康管理工具，供相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。該工具致力于預(yù)測(cè)輸入性瘧疾患者的就醫(yī)延遲風(fēng)險(xiǎn)，在境外傳染病患者健康管理和跨境傳染病防控領(lǐng)域開(kāi)創(chuàng)“主動(dòng)干預(yù)”新模式。相關(guān)技術(shù)成果此前已2次發(fā)表于國(guó)際期刊《旅行醫(yī)學(xué)雜志》。
輸入性瘧疾風(fēng)險(xiǎn)仍不容忽視
“十年前，在接診的輸入性瘧疾患者中，有很多患者會(huì)因延遲就醫(yī)而發(fā)展為重癥�！毖邪l(fā)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人、揚(yáng)州大學(xué)護(hù)理學(xué)院·公共衛(wèi)生學(xué)院教授盧光玉指著全球瘧疾疾病負(fù)擔(dān)地理分布地圖介紹。地圖上，非洲瘧疾高發(fā)區(qū)被密密麻麻的紅點(diǎn)標(biāo)記著，而這些地區(qū)正是我國(guó)務(wù)工人員感染瘧疾的主要風(fēng)險(xiǎn)源地。
盡管我國(guó)已實(shí)現(xiàn)瘧疾清零，但全球仍有90個(gè)瘧疾流行國(guó)家，每年感染超2億人。隨著“一帶一路”倡議的推進(jìn)，跨境人員流動(dòng)加劇，基層診斷能力不足、健康數(shù)據(jù)割裂等問(wèn)題日益凸顯，使得輸入性瘧疾成為我國(guó)防控體系中的一顆“隱形地雷”。
現(xiàn)有的瘧疾監(jiān)測(cè)系統(tǒng)雖已涵蓋早診、早治和傳播阻斷等多個(gè)環(huán)節(jié)，但近年來(lái)，跨境人員流動(dòng)頻繁，境外輸入病例持續(xù)增加，患者不及時(shí)就醫(yī)的問(wèn)題，依然給監(jiān)測(cè)工作帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。
“經(jīng)過(guò)調(diào)研和分析，我們發(fā)現(xiàn)當(dāng)前面臨的主要難題包括務(wù)工人員健康意識(shí)淡薄、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷能力有限，以及跨境健康數(shù)據(jù)難以整合。”盧光玉說(shuō)，“這便是我們開(kāi)發(fā)預(yù)警系統(tǒng)的初衷，旨在運(yùn)用科技手段打通‘最后一公里’，確保每個(gè)返鄉(xiāng)人員都能被精準(zhǔn)守護(hù)�！�
智能模型助力精準(zhǔn)預(yù)測(cè)與干預(yù)
為了應(yīng)對(duì)跨境瘧疾的威脅，在盧光玉的帶領(lǐng)下，科研團(tuán)隊(duì)聯(lián)合江蘇省血吸蟲(chóng)病防治研究所研究員曹俊團(tuán)隊(duì)及德國(guó)海德堡大學(xué)全球健康學(xué)院教授Olaf Mueller團(tuán)隊(duì)開(kāi)展協(xié)同攻關(guān)，研發(fā)出一套智能預(yù)警系統(tǒng)。
據(jù)悉，該系統(tǒng)的核心是基于機(jī)器學(xué)習(xí)算法，通過(guò)對(duì)患者多維數(shù)據(jù)的整合分析，從而精準(zhǔn)預(yù)測(cè)出哪些人可能面臨就醫(yī)延遲的風(fēng)險(xiǎn)。
這個(gè)算法如何運(yùn)行呢？盧光玉介紹，在研發(fā)過(guò)程中，科研團(tuán)隊(duì)整合了患者的多方面數(shù)據(jù)，如基本信息（如務(wù)工國(guó)家、瘧疾史）、癥狀特征（如發(fā)熱周期）以及就醫(yī)行為（如首次就診機(jī)構(gòu)層級(jí)）等，并通過(guò)算法計(jì)算，從這些數(shù)據(jù)中提煉出關(guān)鍵的風(fēng)險(xiǎn)因子。
例如，當(dāng)系統(tǒng)發(fā)現(xiàn)，首次選擇三甲醫(yī)院但需要轉(zhuǎn)診的患者，由于轉(zhuǎn)診過(guò)程復(fù)雜耗時(shí)，其就醫(yī)延遲的風(fēng)險(xiǎn)往往較高。因此，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)向高危人群發(fā)出警報(bào)，為疾控部門(mén)的優(yōu)先干預(yù)提供依據(jù)。
“為了確保模型的準(zhǔn)確性，我們對(duì)江蘇省血吸蟲(chóng)病防治研究所近10年的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了深度挖掘，涵蓋了2255例輸入性瘧疾病例的詳細(xì)信息，包括人口學(xué)特征、旅行史、癥狀表現(xiàn)和就診記錄等超過(guò)40項(xiàng)指標(biāo)。”曹俊介紹，根據(jù)這些數(shù)據(jù)可以精準(zhǔn)確定輸入性瘧疾患者與延遲就醫(yī)之間存在的顯著關(guān)聯(lián)的風(fēng)險(xiǎn)因素，并確定關(guān)聯(lián)強(qiáng)度，從而提供風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。
據(jù)悉，相較于傳統(tǒng)的人工篩查方式，這套智能預(yù)警模型能夠更早地鎖定存在就醫(yī)延遲風(fēng)險(xiǎn)的入境人群，提醒他們?cè)诔霈F(xiàn)癥狀時(shí)即刻就醫(yī)，從而切實(shí)降低重癥甚至死亡的發(fā)生概率。
從“中國(guó)方案”到“全球示范”
“我國(guó)學(xué)者先前也指出，傳統(tǒng)傳染病監(jiān)測(cè)方式往往是被動(dòng)的、滯后的，而這套智能預(yù)警系統(tǒng)則實(shí)現(xiàn)了從‘被動(dòng)應(yīng)對(duì)’到‘主動(dòng)出擊’的轉(zhuǎn)變�！北R光玉表示，“我們希望通過(guò)更精準(zhǔn)風(fēng)險(xiǎn)人群的篩查，提前預(yù)警和優(yōu)先干預(yù)，更好地保護(hù)那些從高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)歸來(lái)的同胞�！�
目前，該系統(tǒng)已在江蘇全省試點(diǎn)推廣使用，累計(jì)為300余名患者提供了精準(zhǔn)健康管理服務(wù)，幫助該省繼續(xù)保持零瘧疾傳播的良好紀(jì)錄。這不僅填補(bǔ)了我國(guó)在輸入性傳染病主動(dòng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)域的空白，更為全球瘧疾防控提供了寶貴的“中國(guó)方案”。
抗擊艾滋病、結(jié)核病和瘧疾全球基金(The Global Fund to fight AIDS, tuberculosis and malaria）高級(jí)專員趙金扣對(duì)這一系統(tǒng)給予了高度評(píng)價(jià)。他表示，該模型首次將跨境務(wù)工人員的就醫(yī)行為納入瘧疾監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，填補(bǔ)了我國(guó)對(duì)輸入性瘧疾患者就醫(yī)行為從被動(dòng)監(jiān)測(cè)到主動(dòng)干預(yù)的關(guān)鍵空白，為消除瘧疾國(guó)家開(kāi)展輸入性瘧疾患者早期監(jiān)測(cè)提供了創(chuàng)新思路和實(shí)踐，對(duì)世界其他達(dá)到或即將達(dá)到瘧疾消除目標(biāo)的國(guó)家有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義。
據(jù)研究團(tuán)隊(duì)透露，下一步將重點(diǎn)推進(jìn)該系統(tǒng)與現(xiàn)有“1-3-7”瘧疾監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的融合應(yīng)用，服務(wù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)人群監(jiān)測(cè)。同時(shí)，團(tuán)隊(duì)正著手開(kāi)發(fā)模塊化擴(kuò)展功能，計(jì)劃將該系統(tǒng)應(yīng)用于登革熱等其他輸入性熱帶病的監(jiān)測(cè)預(yù)警。
“我們的終極目標(biāo)是為建立健全我國(guó)傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警體系，打造智能化的跨境傳染病預(yù)警平臺(tái)，為全人類的公共衛(wèi)生事業(yè)貢獻(xiàn)力量�！北R光玉說(shuō)。
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