[所屬分類:新聞動態(tài)] [發(fā)布時間:2020-1-16] [發(fā)布人:] [閱讀次數(shù):] [返回]

山東拓普生物工程有限公司

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左心室肥大或LVH是心臟左心室，左下室的肌肉壁的增大和增厚。這種增厚可以在心電圖上或通過像超聲心動圖這樣的成像測試來檢測。LVH可以多種形式出現(xiàn)。在大約一半的病例中，LVH的發(fā)生沒有其他心臟損害或壓力的證據(jù)，在這些情況下，預后似乎是良性的，與沒有LVH的人相似。相比之下，在另一半情況下，當LVH出現(xiàn)并伴有心肌損害或壓力跡象時，該過程是惡性的，并伴有明顯的心力衰竭風險。

“在臨床上，通過廣泛使用的檢測手段可以輕松識別出惡性LVH，因此，既然我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)這種關聯(lián)，我們希望在預防性干預措施可能對未來風險產(chǎn)生更大影響時，盡早識別出發(fā)生心力衰竭風險較高的患者， UT西南醫(yī)學中心內(nèi)科教授James de Lemos醫(yī)師說。

先前的研究描述了左室肥厚的惡性類型，但沒有足夠的參與者來使研究人員得出結論：觀察到的惡性LVH差異是否會導致黑人與白人相比發(fā)生心力衰竭的風險更高。因此，UT西南研究人員從三項混血兒隊列研究中收集了數(shù)據(jù)-社區(qū)中的動脈粥樣硬化風險(ARIC)研究，達拉斯心臟研究和動脈粥樣硬化多種族研究(MESA)-來檢驗惡性LVH可能有助于這一假設的假說心力衰竭風險不均。

這三項研究相結合，涵蓋了來自北卡羅來納州，密西西比州，明尼蘇達州，馬里蘭州，伊利諾伊州，加利福尼亞州，紐約州和德克薩斯州的26,000多人的健康數(shù)據(jù)。這三項研究都包括身高，體重，血壓和血液檢查結果以及心電圖結果，這是對心臟電活動的度量。在這項研究中，研究人員排除了患有心血管疾病或腎臟疾病的參與者以及不自我識別為白人或黑人的參與者，這導致了15710名參與者的研究組。中位年齡為57歲，女性占56%，黑人占32%，高血壓占36%。

通過ECG識別左心室肥大的個體，并將LVH的惡性形式進一步定義為血液標志物水平異常，反映出對心肌的損傷或壓力。對于血液標記物，研究人員尋找異常的高敏感性心肌肌鈣蛋白水平或異常的N末端腦鈉肽水平。

利用這些特征，研究小組根據(jù)他們是否具有ECG-LVH和異常血液標志物將所有研究參與者分為幾類。然后，他們確定了這些參與者中有多少人在10年的隨訪中因心力衰竭事件而住院或死亡。

9%的參與者患有LVH，27%的心臟肌鈣蛋白異常，而21%的前腦利鈉肽水平異常。在那些患有LVH的參與者中，有47%的生物標志物水平正常，有37%的生物標志物異常，有15%的兩種生物標志物水平均異常。

研究小組發(fā)現(xiàn)，與沒有LVH或有LVH但血液檢查正常的人相比，患有LVH惡性的參與者年齡更大，更可能是男性，患有糖尿病，高血壓和高血壓。他們還發(fā)現(xiàn)，黑人和女性的惡性LVH患病率是白人和男性的三倍。

在十年研究期間，有512名參與者(占3.3%)發(fā)生心力衰竭。其中，男性占56%，黑人占39%。黑人男性的心力衰竭率最高，白人和黑人女性為中級，白人女性最低。LVH惡性受試者中有13%發(fā)生心力衰竭，而LVH和正常生物標志物組中則為2.7%。