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精準靶點調(diào)控治療癲癇有了新線索
作者：王敏      來源：中國科學(xué)報
山東拓普生物工程有限公司  http://www.jlkcpj.cn
安徽醫(yī)科大學(xué)教授汪凱、副教授季公俊團隊聯(lián)合國外合作者，發(fā)現(xiàn)特發(fā)全面性癲癇的腦影像異常與深部電刺激靶點同屬于一個功能網(wǎng)絡(luò)，為理解癲癇患者的大腦異常放電和臨床治療提供了新線索。研究成果日前發(fā)表于《自然-通訊》。
約三分之一的癲癇患者屬于特發(fā)性全面性癲癇（IGE）類型，這類患者表現(xiàn)出一種或多種全面性發(fā)作形式，包括但不限于全面性強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作。部分病例在用抗癲癇藥物治療后仍持續(xù)發(fā)作，該現(xiàn)象凸顯新療法研發(fā)的迫切需求。當(dāng)前研究將IGE重新定義為腦網(wǎng)絡(luò)疾病，但其具體網(wǎng)絡(luò)定位及治療相關(guān)性仍存在顯著的研究空白。
該項研究中，研究者以坐標映射網(wǎng)絡(luò)的方法對IGE患者的既往腦結(jié)構(gòu)和功能研究結(jié)果在網(wǎng)絡(luò)水平進行整合，并進行了一系列驗證和臨床治療相關(guān)的探討。研究發(fā)現(xiàn)21項跨模態(tài)的IGE研究結(jié)果，在傳統(tǒng)分析中僅能發(fā)現(xiàn)17%的一致性，但在網(wǎng)絡(luò)水平的最高重合度達90%以上，包括了丘腦、豆狀核、小腦和中央?yún)^(qū)皮層等運動相關(guān)的重要腦區(qū)，稱之為IGE網(wǎng)絡(luò)。以往通過功能磁共振和腦電同步采集定位的IGE患者病灶源，也都落在此次研究得到的IGE網(wǎng)絡(luò)內(nèi)。該網(wǎng)絡(luò)的空間分布與軀體認知網(wǎng)絡(luò)高度相似，解釋了患者癲癇大發(fā)作時全身性抽搐的現(xiàn)象。
IGE網(wǎng)絡(luò)在丘腦的峰值點與深部腦刺激治療IGE的最優(yōu)靶點位置高度一致，均位于中間內(nèi)側(cè)核團。在21名深部腦刺激調(diào)控中間內(nèi)側(cè)核團的IGE患者中，19名患者的癲癇發(fā)作頻率下降了50%以上。這表明IGE網(wǎng)絡(luò)與深部腦刺激有效調(diào)控癲癇的靶點在空間上高度一致。最終，研究將腦影像的發(fā)現(xiàn)與深部腦刺激靶點整合得為一個統(tǒng)一的IGE網(wǎng)絡(luò)，對開展IGE的精準靶點調(diào)控治療提供了新的線索。
相關(guān)論文信息：https://doi.org/10.1038/s41467-025-57392-7
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