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微創(chuàng)聯(lián)合療法為復發(fā)小肝癌患者帶來福音
作者：朱漢斌，趙現(xiàn)廷     來源：中國科學報
山東拓普生物工程有限公司  http://www.jlkcpj.cn
中山大學腫瘤防治中心肝臟外科陳敏山、徐立和張耀軍團隊首次通過隨機對照臨床試驗對比了肝動脈栓塞化療聯(lián)合射頻消融與手術切除在復發(fā)小肝癌中的療效及安全性差異，為復發(fā)小肝癌的個體精準化治療提供了重要臨床證據(jù)。2月4日，相關成果在線發(fā)表于《放射學》（Radiology）。
肝癌術后5年的復發(fā)率高達70%，術后復發(fā)是影響肝癌患者長期生存的重要危險因素。對于復發(fā)小肝癌患者，手術切除、射頻消融仍為主要治療方式，既往研究表明兩種治療方式療效無明顯差異。與手術切除相比，射頻消融的安全性高，但局部控制率較差。
肝動脈栓塞化療是常用的介入治療手段，其聯(lián)合射頻消融可有效提高射頻消融的局部控制率，改善患者生存。而目前，肝動脈栓塞化療聯(lián)合射頻消融與手術切除在治療復發(fā)小肝癌方面孰優(yōu)孰劣尚缺乏高等級證據(jù)。
為解上述問題，陳敏山、徐立、張耀軍團隊開展了一項前瞻性隨機對照研究，共納入210例晚期復發(fā)的小肝癌患者（晚期復發(fā)，即復發(fā)間隔至少為12個月；單個腫瘤直徑不超過5cm或2-3個腫瘤并且最大直徑不超過3cm），1：1隨機分配接受肝動脈栓塞化療聯(lián)合射頻消融或者手術切除，比較兩種治療方式的療效和安全性。結果顯示，兩組的總生存率（OS）及無復發(fā)生存率（RFS）無顯著差異，但接受肝動脈栓塞化療聯(lián)合射頻消融的患者并發(fā)癥的發(fā)生率更低。
該研究項目為中山大學“5010”研究項目。歷時10年，研究團隊首次通過前瞻性隨機對照試驗證實了肝動脈栓塞化療聯(lián)合射頻消融在治療復發(fā)小肝癌中的有效性及安全性，為多學科綜合治療模式在復發(fā)小肝癌中的個體化、精準化應用提供高等級的臨床證據(jù)支持。
《放射學》同期刊發(fā)社評認為，該研究為肝動脈栓塞化療聯(lián)合射頻消融在復發(fā)小肝癌中的應用提供了強有力的證據(jù)，并指出這是介入腫瘤學領域一個重要的進步。
相關論文信息：https://doi.org/10.1148/radiol.241096
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