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胰腺癌晚期還有轉(zhuǎn)機?這個團隊做到了!

[所屬分類:行業(yè)動態(tài)] [發(fā)布時間:2025-6-19] [發(fā)布人:楊曉燕] [閱讀次數(shù):] [返回]
胰腺癌晚期還有轉(zhuǎn)機?這個團隊做到了!
作者:朱漢斌,章智琦     來源:中國科學(xué)報
山東拓普生物工程有限公司  http://www.jlkcpj.cn
“通過這次手術(shù)及病理報告,我們看到了生的希望......”術(shù)后,今年69歲胰腺癌晚期患者王女士(化名)的家屬發(fā)短信給中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡稱中山一院)副院長、膽胰外科學(xué)科帶頭人殷曉煜團隊說。
誰能想到,半年前她還因胰腺鉤突部癌侵犯腸系膜上靜脈,被判定為“無法手術(shù)”,一度絕望到準備放棄治療。這場與“癌中之王”的生死博弈,在殷曉煜團隊的“化療降期+機器人手術(shù)”組合拳下迎來逆轉(zhuǎn)。最新檢查報告顯示,王女士的胰腺癌標志物CA19-9和CEA數(shù)值均回歸正常,CT影像顯示體內(nèi)曾經(jīng)肆虐的腫瘤已經(jīng)消失。
記者了解到,2024年底,王女士因持續(xù)性上腹部隱痛在當?shù)蒯t(yī)院檢查時,被懷疑患上胰腺癌。這個消息如晴天霹靂——胰腺癌因其惡性程度高、手術(shù)難度大,素有“癌中之王”之稱,而腫瘤侵犯腸系膜上靜脈更被視為手術(shù)禁區(qū)。帶著一線希望,她在家人陪同下,輾轉(zhuǎn)數(shù)百公里,從江蘇跨省來到中山一院膽胰外科,找到殷曉煜教授。
“第一次見到患者時,她對于治療已經(jīng)十分悲觀。”殷曉煜回憶,全面檢查顯示,腫瘤不僅體積大,還緊緊包裹住腸系膜上靜脈,傳統(tǒng)手術(shù)切除風(fēng)險極高。多學(xué)科團隊會診后決定:先實施新輔助化療,為手術(shù)創(chuàng)造條件。然而,得知需要先化療再手術(shù),王女士一度情緒崩潰:“我當時不想治療了,只想回家。”
殷曉煜沒有放棄。他特意拿出多個成功案例,與患者耐心溝通,逐一解答患者對化療副作用、手術(shù)風(fēng)險的疑慮。最終,王女士點頭同意治療。
從2025年1月到5月,王女士接受了5個療程的新輔助化療。奇跡逐漸顯現(xiàn):原本高達1554 U/ml的CA19-9(胰腺癌特異性標志物)降至11.9 U/ml(正常范圍0.00-35.00),CEA也從9.8ug/L降至2.34ug/(正常范圍0.00-5.00);CT復(fù)查顯示,腫瘤直徑從3.5cm縮小至2.0cm。
“這時候我們判斷,手術(shù)窗口打開了!币髸造蠄F隊再次建議實施根治性手術(shù),但患者卻猶豫了!耙仁改c切除術(shù)要切胃、切胰腺、切腸道,還要重建消化道,我聽說術(shù)后要疼很久,萬一感染怎么辦?”王女士的擔憂并非毫無根據(jù)——傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較高。
考慮到患者對傳統(tǒng)手術(shù)的擔憂,殷曉煜決定采用達芬奇機器人實施手術(shù)。“機器人手術(shù)具有創(chuàng)傷小、精準度高的優(yōu)勢,能最大程度減少術(shù)后并發(fā)癥。”他向患者詳細解釋手術(shù)方案的安全性與可行性,“我們團隊已經(jīng)完成了上千例機器人輔助下的肝膽胰手術(shù)。”在充分溝通后,王女士終于同意接受手術(shù)。
手術(shù)當天,殷曉煜團隊為患者實施達芬奇機器人胰十二指腸切除術(shù)聯(lián)合腸系膜上靜脈部分切除重建術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),多次化療雖使腫瘤縮小,但胰腺周圍組織因慢性炎癥嚴重水腫、黏連,加上腫瘤侵犯血管,手術(shù)難度遠超預(yù)期。
“就像在一堆黏連的橡皮筋中找到被腫瘤包裹的血管,稍有不慎就會大出血!币髸造喜僮鬟_芬奇機器人,精準分離腫瘤與血管,利用機械臂的靈活性完成腸系膜上靜脈部分切除重建。這場“拆彈手術(shù)”持續(xù)近9個小時,最終順利完成。
術(shù)后,患者在殷曉煜團隊的精細管理下,恢復(fù)良好,無任何并發(fā)癥,已于近日康復(fù)出院。
“精準化、微創(chuàng)化、個體化,是胰腺癌治療的發(fā)展方向!币髸造现赋,隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進步,胰腺癌已不再是絕癥,規(guī)范的新輔助治療聯(lián)合微創(chuàng)技術(shù),正讓越來越多患者看到治愈希望。
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